사랑니, 언제 뽑아야 할까? 남천동 주민을 위한 완전 가이드

사랑니(제3대구치)는 구강 내 가장 안쪽에 위치하는 마지막 어금니로, 보통 17~25세 사이에 맹출합니다. 현대인은 턱뼈 크기가 작아진 반면 치아 수는 변하지 않아 사랑니가 제대로 나오지 못하고 잇몸 속에 반쯤 또는 완전히 묻혀 있는 경우가 많습니다.

사랑니 통증의 가장 흔한 원인은 맹출 과정에서 잇몸 조직이 찢어지며 생기는 염증(치관주위염)입니다. 반쯤 나온 사랑니 주위의 잇몸 틈새는 세균이 번식하기 좋은 환경을 제공해, 이 부위의 염증이 반복되면 턱뼈로 퍼져 심각한 감염으로 이어질 수 있습니다. 또한 옆에 있는 제2대구치를 밀어내어 치열 변형이나 인접 치아 충치를 일으키기도 합니다.

사랑니 통증이 발생하면 단순 진통제로 일시적 완화가 가능하지만, 근본적인 해결을 위해서는 정밀 진단 후 발치 여부를 결정해야 합니다. 통증이 없는 사랑니도 방사선 검사에서 인접 치아 압박이나 낭종 형성이 발견되면 예방적 발치를 고려할 수 있습니다.

매복 사랑니란 잇몸이나 턱뼈 안에 완전히 또는 부분적으로 묻혀 맹출하지 못한 사랑니를 말합니다. 매복 유형은 수직 매복, 수평 매복, 근심 경사(앞 치아 방향으로 기울어진) 매복, 원심 경사 매복으로 나뉘며, 수평 매복과 근심 경사 매복이 제2대구치에 가장 큰 위협이 됩니다.

수평으로 매복된 사랑니는 시간이 지날수록 앞 치아의 치근(뿌리)을 지속적으로 압박해 치근 흡수를 일으킬 수 있습니다. 치근 흡수가 진행되면 두 번째 어금니까지 발치해야 하는 상황이 생길 수 있어 조기 발견과 처치가 매우 중요합니다.

또한 완전 매복 사랑니 주위에는 치낭이 있는데, 이 치낭이 확장되어 함치성 낭종으로 발전하면 턱뼈를 광범위하게 파괴하는 심각한 상황이 될 수 있습니다. 정기적인 방사선 검사로 매복 사랑니의 위치와 변화를 추적 관찰하는 것이 중요한 이유입니다.

사랑니 발치의 안전성과 성공률은 수술 전 진단의 정밀도에 크게 좌우됩니다. 파노라마 방사선 촬영은 사랑니의 위치, 각도, 인접 치아와의 관계를 2차원적으로 보여주지만, 매복 사랑니와 하치조신경(아래턱 신경)의 3차원적 위치 관계는 CT(콘빔 전산화단층촬영)로만 정확하게 파악할 수 있습니다.

하치조신경은 아래턱 사랑니 뿌리와 가깝게 위치하는 경우가 많아, 발치 시 신경 손상 위험이 있습니다. 3D CT 분석으로 신경과 사랑니 뿌리의 정확한 위치 관계를 파악하면 발치 경로와 방법을 최적으로 계획할 수 있어 신경 손상 위험을 최소화할 수 있습니다.

경성대 메디스치과에서는 매복 사랑니 발치 전 CT 촬영을 통해 3D 분석을 시행하고, 분석 결과를 토대로 환자에게 수술 계획과 위험성을 충분히 설명한 후 발치를 진행합니다. 투명한 설명과 충분한 사전 동의를 통해 환자의 불안을 최소화하는 것을 원칙으로 삼고 있습니다.

사랑니 발치에 대한 공포의 대부분은 통증에 대한 두려움입니다. 경성대 메디스치과에서는 이 두려움을 최소화하기 위해 여러 단계의 통증 관리 시스템을 운영하고 있습니다. 먼저 마취 주사 전 표면마취제(젤 형태)를 잇몸에 도포해 주사 통증 자체를 줄입니다.

이어서 얇은 주사 바늘과 전동 마취 시스템을 사용해 마취약을 천천히 일정한 속도로 주입함으로써 압력으로 인한 통증을 최소화합니다. 마취가 충분히 이루어진 것을 확인한 후 수술을 시작하므로, 수술 중 통증은 거의 느끼지 않습니다. 통증에 민감하거나 극도로 불안한 환자분께는 진정 치료(수면마취) 적용도 상담 후 가능합니다.

수술 중에는 최소 절개·최소 삭골 원칙으로 주변 조직의 손상을 줄여 수술 후 붓기와 통증을 최소화합니다. 발치 후에는 항생제와 진통제를 처방하고 냉찜질 방법, 음식 주의사항, 양치 방법 등 회복을 위한 상세한 사후 지침을 제공합니다.

단순 사랑니 발치의 경우 당일 가벼운 일상생활(사무직 업무 등)이 가능합니다. 발치 후 24시간은 거즈를 30~40분간 물고 있어 지혈을 돕고, 과격한 운동, 흡연, 음주는 48~72시간 자제합니다. 냉찜질을 발치 후 24시간 동안 간헐적으로 적용하면 붓기와 통증을 줄이는 데 효과적입니다.

매복 사랑니 발치 후에는 24~72시간 붓기가 최고조에 달했다가 서서히 가라앉습니다. 일반적으로 5~7일이면 대부분의 붓기와 불편감이 해소되며, 봉합사는 7~10일 후 내원해 제거합니다. 회복 기간 중 발치 부위에 음식물이 끼더라도 강하게 헹구거나 손으로 건드리지 말고, 식후 부드럽게 양치한 후 생리식염수로 가볍게 헹궈주세요.

드물게 발생하는 건성 치조염(혈병이 소실되어 발치 와가 노출되는 상태)은 극심한 통증을 유발하므로, 발치 5~7일 후에도 통증이 심해지면 즉시 내원해야 합니다. 신경 이상(마비, 저림) 증상이 지속되는 경우도 빠른 내원이 필요합니다.

사랑니 통증은 예고 없이 찾아오는 경우가 많습니다. 갑자기 통증이 심해지거나 잇몸이 부어오를 때 빠르게 내원할 수 있는 가까운 치과가 있다는 것은 큰 안심입니다. 남천동에서 경성대 메디스치과까지는 지하철 2호선으로 남천역에서 경성대·부경대역까지 단 1정거장, 약 2분이면 도착합니다.

경성대 메디스치과는 부산광역시 남구 용소로 45에 위치하며, 경성대학교 인근이라 대중교통 접근이 매우 편리합니다. 사랑니 응급 통증의 경우 전화 상담 후 당일 진료가 가능한 경우가 많으니, 통증이 심하면 무작정 참지 말고 먼저 연락해 주세요.

경성대 메디스치과는 통합치의학 전문의 김동석 대표원장이 이끄는 치과로, 단순 사랑니부터 복잡한 완전 매복 사랑니까지 다양한 임상 경험을 보유하고 있습니다. CT 3D 분석을 바탕으로 한 정밀 계획과 통증 최소화 발치 시스템으로 남천동 주민분들이 안심하고 치료받으실 수 있도록 최선을 다합니다.